【手指麻感前臂肌緊,談旋前圓肌症候群】
最近有兩位手麻的患者朋友,他們的主訴都是手掌到手指(拇指算起前三指)有麻感,同時手臂前臂酸脹,按壓有明顯酸痛感。
有一位是長期有打高爾夫球的習慣,另一位則是睡眠習慣側臥姿勢,同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。
看到這裡,兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀,屬於「正中神經」的感傳受阻,會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。
但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後,我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。
▎兩大正中神經壓迫問題
大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」,這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫,所產生的現象。
一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫,就可能有感傳異常的問題,於是就會有麻電刺痛感。
上面提到,掌管手指前三指半(姆、食、中指、半隻無名指)的神經,就是正中神經。
正中神經從頸椎、臂神經叢出發,經過腋下、上臂、前臂、腕隧道,直到手掌。
而整個路徑上,最常見到的壓迫點有兩個:腕隧道、前臂-旋前圓肌。
▎容易被忽略的旋前圓肌症候群
提到正中神經壓迫,大多會聯想到腕隧道壓迫,而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。
旋前圓肌,故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。
前臂旋前動作,就是把手腕「向下翻轉的動作」。
最常見有幾個姿勢會用到,像是:舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。
像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作(打高爾夫、錯誤睡姿)。
因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃,進而壓迫到從中間經過的正中神經,因此產生手麻症狀。
▎旋前圓肌壓迫治療方式
首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀,因此要觸診前臂肌束。
如果是旋前圓肌壓迫,可以在前臂內前側、內上髁,找到明顯按壓筋結疼痛點,這是肌束張力過大的反應。
治療上以筋膜圓針(微型小針刀),針對前臂筋結黏黏點進行鬆解,並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引,如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。
雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象,因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。
但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯,經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象,需要一併觀察治療。
#不是所有手麻都是腕隧道症候群
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮
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#新片首播預告
您的肩膀常有「卡」一下的感覺,或會睡到一半肩膀痛,甚至痛醒嗎?
症狀的緩解需要醫療的協助,但源頭卻大多來自生活型態!
若您有聳肩、圓肩、舉手投降睡姿和側趴睡的問題,更是促進肩膀不適的高機率族群。
今天是YouTube新片首播的日子,邀請您在今天晚上的 8:30,一起來認識「肩夾擠症候群」與它的成因。
這個主題將分成上、下兩部,今天會先分享:為什麼某些姿勢會容易使肩膀容易產生問題?敬請期待!
晚上也歡迎您一起到首播聊天室一起互動哦~
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今天8月1日離我7月1日住院動肩胛骨韌帶手術,剛好是滿月。
對所有關心我復原情況的親朋及FB的網友們,趁此向大家做個簡報。
這期間我經過了兩次的回院復診及拆線的動作。身體狀況目前一切正常,而我康復的情況居然出乎醫生的預料,他還開玩笑說,依我的年紀可能與我行善有神助的關係。
手術後我決定把復健的目標從醫生口中的三個月降到一個月,雖然我心理上採積極的態度,但仍須配合生理上的需要,因此以不逞強且量力而作為復健治療的原則。
因為怕傷口會粘黏,導致將來左手無法伸直,所以必須忍痛做手爬牆的復健動作(就是將身體貼靠著牆壁,再把動過手術的手臂慢慢地往上伸展,直到手臂能完全伸直為止。)
一開始真的只要稍微一動就痛得想淚奔,而且只要再往前伸展一步,全身竟不自覺地會因痛苦而顫抖得撐不下去,甚至曾經痛得怕憋不住尿而想直接放棄算了。
可是下定決心的事情,豈可只因個人意志的薄弱而輕易改變。
於是我決心持之以恆,規定每天早中晚各一次,每次復健的時間從笫一星期的一分鐘,三分鐘,五分鐘到第三星期就已經達到十分鐘。
除了簡易的爬牆伸直的動作外,我還企圖增加了前後左右等各種手臂彎曲和畫圓的動作。
總之復健的心歷路程還是漫長,但唯有忍痛才能負重。
從手術完一開始的睡姿只能像僵屍一般動彈不得,到現在雖然動作上還有些疼痛和怕再次扭傷的顧忌外,最起碼已經可以翻身自如了,真是難得的大確幸,因此要再接再厲!
特別感謝🙏這段期間大家給我享用不完的愛,至今仍不凋謝的花卉,還有吃不完的各種補給營養食品。
老嫗我只能用大德不言謝,再次由衷的感恩,更祝福大家平安健康。
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這次分享「肩夾擠症候群」。原本影片應該包含後續的練習,如:穩定肩胛的原則、側睡姿勢練習(是的,睡姿可以練習)以及關節活動度訓練。
但一次講完,這部影片可能要長達半小時!
為了減低大家的學習負擔,我們先好好了解成因——肩膀怎麼了。下個月的影片就會推出對應的保健之道,敬請期待。
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【時間軸】
00:00 前言&肩膀痛三大原因
01:23 肩夾擠症候群是什麼?
03:53 成因1過度使用
04:46 成因2不良姿勢習慣:聳肩
07:17 圓肩(不良姿勢習慣)
07:59舉手投降睡姿、側趴睡(不良姿勢習慣)
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