< 取一次,植兩次,生兩胎,懷孕率200%的完美療程故事 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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不知不覺我已經從台大離開到新光工作四年了
這四年期間
我面臨到許許多多重要的人生轉折
不過
至少目前看起來一切都是往好的方向發展吧
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從到新光醫院以來
我始終持續精進自己,
努力不懈
認識我多年的元老級病人們
一定特別能感受到我近期的衰老
卵一顆一顆的取
孩子一個一個的出生。
頭髮也一根一根變白
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今天要講一下這個週末晚上接生的個案:小羚
小羚是我一位元老級的患者
當年來找我的時候
38歲多,右側巧囊開過刀
卵巢功能不佳,AMH 1.59
輸卵管、子宮腔、跟精子都正常。
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由於小羚已經在台北市各大醫院做過四次人工
都沒有能順利懷孕
最後,
選擇來我這邊進行第一次的試管嬰兒療程。
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2018年12月取卵
小羚一共取卵6顆
培養出五個囊胚
第五天的有三顆:4BB、4BC、4BC
第六天的有兩顆:4BB、4CC
囊胚品質算是中上到中等。
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後來
過完那年的農曆年後
2019/3/15接受第一次植入
順利懷孕,HCG=542
產檢一切正常
並於2019/11/29順利自然生產
女生,出生體重:3100多
這個時候,小羚39歲。
順利升級成為一位母親。
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後來
經過了一年與大寶的奮鬥之後
小羚在大寶一歲生日剛過完之後跑回來找我
並且在2020/12/21接受第二次植入
第二次植入又再一次順利懷孕
HCG=186
產檢一樣一切正常
並於2021/08/28順利自然生產
女生,出生體重:2800多
這個時候,小羚41歲
順利晉升為二寶媽
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如果以植入次數來說
植入兩次,兩次都懷孕
單一植入懷孕率100%
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如果以取卵次數來說
取一次卵,生兩個,
單一治療週期懷孕率是200%
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至於小羚的二寶滿一歲的時候
她是否還要拚第三胎呢
我就不得而知了
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“試管第二寶我最近已經陸陸續續開始接生了”
“不知要到哪年哪月,我才能夠接生到這些試管寶寶的第二代”
“希望那一天不要太晚,希望那天我還有力氣可以接生!”
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“孩子的成長過程,需要手足相伴,才不會孤單。”
“所以,還有胚胎的一寶媽們可以準備再來植入囉”
“是的,我就是說妳!(指)”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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< 試管嬰兒補助案倒數七天!妳都搞懂了嗎? >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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各位各位各位
試管嬰兒補助案即將上線
初次申請每次可以申請10萬元
39歲以下補助6次!
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但是
其他詳細內容
妳們真的都搞清楚了嗎?
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怎麼樣申請?
怎麼樣選擇方案最為合適呢?
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為了解決每天數十人敲我詢問
也為了解決各大不孕社團的一些常見迷思
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這個周六 6/26 中午11點
我會開一場線上直播
先用簡短的時間
跟各位快速地說明整個補助申請方式
並後面開放大部分的時間
提供所有對此次試管嬰兒補助案
有疑問、有想法、
不知道該不該問、
不知道能不能問、
甚至不知道要問誰才好的好姊妹們
一起來提問
我直接於線上給大家回答
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這個周六 6/26 11:00AM
讓我們空中相會,不見不散。
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“此誠台灣不孕症界30年來未有之變革”
“試管嬰兒的門檻降低、全面普及、將是未來台灣最主要的趨勢”
“問題是,這樣的補助案,又會持續多久呢?”
“恩,我也不知道,我只知道,下個月鐵定還有!”
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39歲試管成功率 在 Facebook 的最讚貼文
< 試管嬰兒補助案:衛生福利部正式方案說明文件:PART 2. >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.
我想大家在開心之餘
一定也有了更多更多的問題
讓我們接著看下去
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說穿了
補助案就是政府幫妳出一部份的錢
讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻
但要怎麼樣申請最為有利
仍需要仔細斟酌
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根據補助案的說明
小於等於39歲的婦女
每胎可以補助六次
第一次10萬,
第2次 ~ 第6次均補助6萬
如果每次都申請最大額度
總金額是10 + 5x6 = 40萬!
算是很有誠意了吧
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那麼關鍵來了
怎麼樣算「一次」?
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一共有六種情況都算:「一次」
每次申請雖然都算一次,
但金額是不同的
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最常見的為A或者B方案
A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次,補助10萬
B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次,補助10萬
這兩種是目前最常見的療程方式
也是國健署補助案最主要的補助對象
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C方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入
不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔
因為這樣會變成B方案
C:單純植入2021/7/1以前所冷凍,做解凍植入 -> 算一次,補助3萬
這個看起來是最不划算的
畢竟是直接消耗「一次」
應該最適合已經生過小孩,
但還有胚胎
並且願意生第二或第三胎的好姊妹們
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最後三種D、E、F三種方案
分別講述三種情況
D: 有取卵但患者體況不佳,別無他法,因此終止療程
E: 胚胎出現問題,無法有胚胎植入,因此終止療程
F: 沒取到卵,因此終止療程
注意喔,依照這三條敘述
都是「終止療程」作為結局
如若最後是變成解凍植入,
又會回到B方案
也就是說
D、E、F這三種療程
是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、
或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程
才會形成的局面
D、E、F -> 算一次,補助7萬
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如果是因為醫學或非醫學因素
根本沒取卵也沒植入者
就不在補助範圍之內了。
比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等
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所以
目前看起來
針對幾種常見族群
我認為有以下幾種申請方式:
-
第一類人:輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等
適用A 或 B方案
取卵,視內膜情況做鮮胚植入
或者取卵,因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚,
再擇日做解凍植入。
這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法
如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以
就是走B方案
取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入
算一次,補助10萬。
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第二類人:已有生產過,或者已有足夠數量胚胎,不想再取卵的情況
這類型的通常是已經生過小孩
最多再生1-2個小孩
而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎
這些人就可以走C方案
對,曾參加過威廉寶寶回娘家的各位
就是在說你們!
還有胚胎的
趕快再來植入吧!
為了國家生第二、第三、第四胎吧!
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第三類人:早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者
這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣
或甚至取0顆卵
或者需要手術取精
或者取卵後沒受精
或者受精後不分裂
各位早衰的患者們也有福了
這樣的患者可以做胚胎收集
就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助
一次7萬
但如果有可以植入的胚胎
就會變成B方案
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有人問說是否可以胚胎收集完之後
之後改用自費方式做凍胚植入?
這部分我目前還不確定
我會再找時間跟國健署確定
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我的意思是說
因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制
所以走D方案
因為某些患者體況不佳
等胚胎收集妥當之後
改用自費方式作解凍植入
就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制
-
但我認為應該是不太可能
畢竟
國健署每一批取的卵、凍的胚胎
都需要生殖機構上傳做紀錄
也就是說
妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎
今天忽然改用自費要植入了
國健署還是會追蹤到這批胚胎
也就是會變回B方案
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我想到的一種可能的例外條件
就是補助次數已經用完了
就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題
畢竟
40歲以上補助三次
取三次卵,用三次D方案
就沒了
之後植入就沒有補助
或者是取三次卵
前兩次走D方案
最後一次走A或B方案
把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面
也是可行的。
只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬
當然也可以選擇每次取每次植
那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬
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我試著揣摩了各種各樣的不同情況
看看怎麼樣做,
怎麼樣申請
對各位最為有利
如果還有其他想法或疑問
也歡迎在底下留言一起討論
我會再彙整問題一起向國健署提問。
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今天先簡單說這邊
詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題
我下次再寫
敬請期待!
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“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”
“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀:如做夢會夢到自己在取卵等等。”
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39歲試管成功率 在 試管嬰兒一次成功、39歲試管成功率在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
試管 嬰兒是什麼?淺談人工受孕試管嬰兒差別· 人工授精無需取卵,植入的是精蟲;試管嬰兒需要取卵,試管植入的是胚胎。 · 人工授精成功率約20-25%;試管 ... ... <看更多>
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39歲試管成功率 在 [心得] 高齡試管成功- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
本身也是晚婚,結婚時也是39歲
原本婚後沒幾個月就決定要做試管時,
到林口長庚找不孕症黃醫師,不過當時醫生考量我晚婚,而且才幾個月
他建議我還是先嚐試自然懷孕,所以就先打消念頭了。
隔年一直無法自然懷孕,就決定先做人工(不過後來想想,那時也40了
應該直上試管不要再浪費1年)
做了3次,有成功可惜在不到一個月就流掉了。
後來就決定到馬偕醫院,當時就找了胡爸(現已離開馬偕)
做了各項檢查後,驗了AMH2.56(大概這個數字) 但卵子品質很差,子宮環境算是良好
在馬偕取了3次,做了2次試管的植入,都沒有成功過。
當時取卵顆數分別為4/3/9,2次植入都是D3且植入4顆
原因當然也是不可言喻,只給了我高齡本來機會就很低,而且卵子
品質不好,所以成功機率就更低了
最後一次植入也恰好碰到胡爸要離開馬偕了,所以在再度失敗後。
就決定先休養之後,再另找其他不孕症醫師。
在2020年又碰巧碰上COVID-19,一直拖到 6月,終於決定再回頭去找
林口長庚的黃醫師,把之前在馬偕的檢查報告,統統給黃醫師看完後
黃醫師的想法也是一樣,而且給我的成功機率只剩4-5%會成功 Orz
但因為想再拼一次,所以還是決定再走一次試管療程
但在進入試管療程前,發現了我的子宮肌瘤已經成長到7-8cm大
醫師說明要先切除肌瘤,因為會影響到日後懷孕的問題
所以在去年7月先切除肌瘤和一些肌腺,醫師也順便檢查輸卵管
有沒有通後約定10月再回去進試管療程
10月進入療程,得到了5顆成功受精的胚胎,後來植入時,黃醫師
建議不一定要植入4顆,所以後來決定植入2顆,留下3顆做冷凍
一樣是在D3時植入,這次的植入因為雌激素瀕臨OHSS的臨界點
在後14天,每天都頂著一顆腹脹的肚子,在床上很痛苦
在打每2天的短效油針也是打到過敏,改成長效油針........
但真的很幸運,雖然很痛苦但是這次卻成功了懷孕了
雖然在回診看有沒有受孕成功的報告當時,我還和我先生吵架
以致於當護理師和我說,有成功懷孕哦。那個當下無法轉變心情
護理師還說,你好冷靜哦。
現在我也已經16周了,預產期在7月,現在也已經44了
以版上來說,應該也是超高齡的....
不過希望給也是高齡(40+)的備孕者一點好運
雖然高齡真的很辛苦,但是如果成功了也是幸運
套一句醫生和我說的,你現在所受的是"必要之惡"
但,如果能成功。那麼就享受這個必要之惡。
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