Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
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原文字幕
今天是MYPROTEIN的生日
所以我們又回到了總部
然後我也不知道今天會進行怎麼樣的行程
應該就是
聽一些長官講講話
然後不停的派對 喝酒
不是喝酒 喝蛋白
喝乳清
然後吃
現在是The Hut Group他們的
美妝的部門來跟我們介紹一下他們
旗下的平台
跟旗下的品牌
那我剛用了一些產品
其實還滿不錯的
那
他們之前美妝的部門
也有試圖想要找我合作
不知道看我頻道的你
的觀眾 sugar粉絲們
你們會
想要從我這邊得知一些可能
美妝品 或是保養品
髮妝 化妝品之類的
試用評比開箱
然後可以給你們一個專屬的折扣碼
之類的
你們有興趣嗎
有趣的話在下面留言讓我知道
剛??收到了
一大批的 樣品
應該算公關品試用品
然後到時候我就會一一的開箱
跟你們分享
然後我會
跟他們要求
我要一個專屬的
折扣碼 粉絲優惠
如果你們有興趣想要買的話
也可以便宜一點買到
他們現在在叫我的名字
謝謝
欸 今天不是MYPROTEIN生日嗎
怎麼變我是壽星了
拿禮物欸
現在來到一個
密度超高的房間
裡面全部都是人
然後每一個人都看起來好亮麗喔
一看就知道是品牌大使
不是在這邊工作的人
但我覺得
The Hut Group這一整個公司裡面
有很多員工他們本身就是
身材很好然後保養得很好
皮膚很漂亮
然後看起來就是很亮眼又很時髦
在這邊上班
但是身為品牌大使的人
看起來還是有一種不一樣的氣勢
可以看到後面
有很多品牌大使
包含這幾天一起行動的亞洲大使跟
歐洲大使
但是我到目前為止還沒有過去跟他們講話
因為語言的障礙
我決定在這邊給自己許一個願
我下一趟
被邀請來英國MYPROTEIN的時候
我必須要
可以沒有語言障礙的跟他們聊天
聽到了沒有
我現在就是對著攝影師
算是一個宣示
然後讓你們知道
就會督促我自己
必須要好好精進自己的語言能力
有沒有看到很軟Q的我啊
其實我也沒有想過我會過
因為平常也
比較少在拉筋
應該就是身高優勢
跟腿短優勢吧
好吃欸
這是新品嗎
如果現在有那個
ASMR
就可以知道我嘴巴裡是什麼感覺
巧克力們在我嘴巴裡面跳舞
他應該是加那個跳跳糖在這個上面
猜一下這是什麼
這竟然是乳清欸 太酷了吧
而且聞起來是很像汽水那種味道
他們說他們把牛奶裡面的菌母拿掉
所以會成這種透明像水狀
但是它其實是乳清
好酷喔
好喝嗎
喝起來像舒跑
就你會覺得他只是一個一般的運動飲料
他完全不像乳清的那種奶味或是
比較重的味道
風味水
很像風味水的味道
然後是不會甜的
剛剛呢
用了很短的時間完成了一個
小訓練
因為我知道等一下
我們要去的一個地方叫做
Hale Country Club
是MYPROTEIN他們自己旗下的一個俱樂部
那邊還會有教練再帶我們做一次的訓練
所以剛剛
我就是還算對自己滿仁慈的
然後一天兩個訓練我覺得
其實還不錯
因為這幾天的飲食其實
不太穩定
然後 有時候
不小心吃了太多的碳水跟脂肪
蛋白質量比較沒有辦法克制
雖然這一趟來他們提供我們很多乳清跟
蛋白點心等等
但是
就有時候你人在外面嘛
然後你能點到的就是那些
然後回到飯店也不想吃了
所以這幾天就是飲食混亂
需要多消耗一點熱量
我現在回到了這個
兩年前來到的Hale Country Club
記得 我對這邊印象滿好的
不知道裡面有沒有什麼改變
然後等一下我們會有教練帶我們做
半個小時的訓練
他們超貼心的
在我們每個人的桌上啊
放了這個
上面寫了我的名字
然後還有我們在臺灣就選的餐
然後下面有這個
MypBirthday
MYPROTEIN的生日
烤花椰菜為什麼可以弄得這麼漂亮
而且他們花椰菜長得好長喔
對不對
你要不要吃一下
現在有一點緊張不知道等一下到底要幹嘛
但是我也滿期待的
因為我沒有做過
有老師帶的健身
我從來也沒有做過混合健身
你覺得我等一下可以嗎
沒問題
當然齁 我已經
對我來說應該不是什麼太大的問題
現在只是短暫
讓我們休息五分鐘喝水
我不誇張
我從來沒有這麼累過
超級喘
我沒辦法講話
可能平常也沒有在做有氧
心肺功能很差
我看我們現在大概只跑了百分之五吧
我的
螢幕它顯示我現在心跳一百七
我現在
基本上
是講不了
話的
沒關係
那個
我嘴唇有發白吧
有一點點 白一點點
我們現在來到MRPROTEIN
新買下來的一個飯店 超棒的
我們今天會在這邊用晚餐
哇這個看起來比較多水
比較多酒
剛剛拍了好多美照
謝謝你
不是剛剛才練完hit嗎
現在又要走樓梯
這邊好復古喔
謝謝
哇
哇
舒服喔
外面的
辦公室的人好辛苦上班
然後另外一群人在這邊享受生活
這邊超級漂亮
早知道我今天就化妝出門
我沒有擦底妝
我只擦了一點眼線 眼尾
然後還有眉毛
好大的桌子
不知道剛才會拍了這麼多照片
然後現在開始準備吃飯了
這種餐廳感覺就是
等一下會有好料的可以吃
我們現在在Manchester的夜店街
結果我們
穿球鞋
竟然不讓我們進去
唉
-乾杯 -MYPROTEIN
#旅遊#曼徹斯特#MYPROTEIN
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英國myprotein 在 Re: [問題] myprotein不同地區購買問題- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
老司機來了(?
先說重點:
1,英國官網運費0.99,已經超過半年沒看過,
猜測是因為台灣官網上線,已經暫時鎖掉。
2,3kg以下運費為30英鎊
10kg以下運費為50英鎊
15kg以下運費為90英鎊
上去就沒有嘗試過了(菸
個人英國經驗
1,英國官網最低折扣可以有6折到65折,
基本上折扣數超過這兩個都不要買比較划算,
另外就是現在英國官網很常在做促銷,
除了折扣以外,就是滿額贈送產品,
像是衣服補給品或水壺(?
2,英國官網折扣會分別針對乳清及其他補給品,
像是肌酸/高蛋白零食/etc...等等
3,目前台灣進口關稅,只要超過2,000就有風險,
這2,000也包含了運費,這點請自行評估,
根據過往推文來看,確實有人有被課稅。
單就乳清而言,印象關稅為10%(不確定待強者提供
其中巧克力口味的稅印象也比較高。
4,英國官網除了稅制的問題外,
最常被扣病的就是運送包裝問題,
可能等很久,或是查不到產品寄送到那,
比較麻煩的就是收到包裹卻發現內容物已經破裂等等,
這部分建議在開箱時就拍照,若發現產品有破裂炸開等情形,
直接提供照片給官網,都可以獲得相對的賠償。
另外提醒一下,照片請記得拍到產品的名稱跟破裂範圍,
也要概括的說明一下破裂的部位跟情形,
比較好幫助載賠償的認定上。
回到台灣的部分,
1,如果有比價過兩個官網,其實會發現價格差異性頗大,
舉例來說,
台灣官網提拉米蘇口味乳清2.5kg為2,080,
英國則為近32英鎊(英鎊匯率我抓1:40)
折合台幣約為1300上下(不包含銀行手續費等等)
怎麼看到是在英國官網買比較划算,
BUT,人生就是有個but,
運費加上去後,其實在台灣的官網有折扣買就可以,
兩者的差異約300~500,
因為,運費實在太貴了(攤手
2,最後說明一下,你從台灣官網購買,產品一樣從英國寄送過來,
所以運送的過程仍可能有風險,請參照英國經驗第四條。
另外台灣官網有提供關稅抵扣,如果在台灣官網購買不幸被課稅,
請記得提供相關文件以獲取應有的賠償。
稍微試算一下目前英國跟台灣的官網折扣
購買相同的乳清(奶茶1kg*2/焦糖海鹽2.5kg*1/提拉米蘇5kg*1)
分別輸入目前的折扣後,
台灣的費用為5,179(含運含折扣)
英國的費用為£143.09(產品費用為93.09,運費為50)
其實台灣買反而比較便宜囉,
以上。
如果有問題再留言,有看到再回覆囉~
RL
ps.應該不會妨礙到某些人做生意吧(笑
※ 引述《chenhsiutsai (肛榨隊長:十萬火雞)》之銘言:
: 剛剛在滑臉書看到台灣區myprotein慶祝巴拉巴拉全館65折
: 但是之前有聽說到英國官網比較便宜於是去看了一下
: 20英鎊約台幣800免運(不知有無送到台灣?)
: 然後每樣商品都8折(應該是吧?)
: 首單超過40英鎊折20英鎊(台幣1600變800?)
: 不知道哪個划算?
: 請有在英國官網購買經驗的老司機指點一下
: 感恩
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.7.158
※ 編輯: rioslo (61.230.7.158), 06/27/2018 01:58:29
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